Порядок выписки наркотических и ненаркотических препаратов для обезболивания
-
Для информирования граждан по вопросам обезболивания в ЦРБ работает телефон горячей линии – 2-42-03, сотрудники которой проинформированы о тактике действий в случае обращения пациентов или их родственников по вопросам назначения и выписывания рецептов на обезболивающие препараты.
-
Порядок назначения и выписывания рецептов на наркотические препараты: при обращении пациента на прием или вызове врача на дом лечащий врач определяет адекватность существующего обезболивания, если необходимо первичное назначение наркотических лекарственных препаратов этот же день предоставляет медицинскую документацию на ВК, выписывает рецепт.
Первичное выписывание рецепта на наркотический лекарственный препарат заверяется заведующей поликлиникой, в ее отсутствие заведующей терапевтическим отделением.
Повторная выписка рецепта на наркотический лекарственный препарат производится лечащим врачом или фельдшером на врачебной должности после осмотра пациент в поликлинике, ФАПе или на дому и выдается родственнику или пациенту без очереди и наличия талона, без подписи заведующего поликлиникой.
-
Назначение наркотических препаратов пациентам, находящимся в стационаре, производится лечащим врачом и выполняется в условиях стационара. При выписке пациента на амбулаторное лечение врачи стационара информированы о возможности выдачи НС и ПВ на срок до 5 дней. Учитывая территориальную близость стационарных отделений и поликлиники, чаще происходит согласование по телефону врачами стационара и поликлиники о необходимости адекватного обезболивания пациента на амбулаторном этапе. В случае если необходимый наркотический препарат в настоящее время имеется в аптеке, врач поликлиники осматривает пациента в день выписки пациента из стационара, выписывает рецепт, который обеспечивается в аптеке в этот же день. Бригада СМП так же проинформирована и готова провести обезболивание пациентов с некупируемым болевым синдромом, вплоть до наркотических анальгетиков.
Назначение наркотических препаратов пациентам на дому производится лечащим врачом, осматривающим пациента. Выписывание рецепта №107/у - НП, №148-1/у-88, №148-1/у-04 проводится в поликлинике, выдается родственнику в этот же день без очереди.
-
Ответственная за формирование заявок на наркотические и психотропные лекарственные препараты заведующая поликлиникой. Заявка по программам ОНЛП и ДЛ формируется согласно выделенной квоте. При возникновении потребности в лекарственных препаратах формируется дополнительная заявка и направляется в Министерство здравоохранения Свердловской области в отдел фармацевтической деятельности с пометкой CITO! Все вопросы обеспечения наркотическими и психотропными лекарственными препаратами оперативно решаются по телефону.
-
Организация обезболивающей терапии в выходные и праздничные дни: пациенты и родственники пациентов, получающих НП, проинформированы о невозможности получения НП по рецепту в аптеке в выходные и праздничные дни. В связи с этим, лечащий врач совместно с пациентом и его родственниками согласовывают предполагаемую дату следующей выписки рецептов с учетом запасов препарата у пациента на 3-4 дня. При длительных праздничных и выходных днях (новогодние каникулы), ЛПУ и аптека дополнительно согласовывает совместные рабочие дни. При появлении новых пациентов с некупируемым болевым синдромом, адекватное обезболивание, вплоть до наркотических анальгетиков, производит бригада скорой медицинской помощи.
-
С января 2017 года ведется Регистр лиц, получающих наркотические и ненаркотические лекарственные препараты на основании приказа МЗ СО от 12.01.2017 г №43-п «О правилах ведения регистра лиц, получающих наркотические и ненаркотические лекарственные препараты в медицинских целях для обезболивания в учреждениях здравоохранения свердловской области на амбулаторно-поликлиническом этапе. Ответственным за ведение регистра назначен фельдшер Волкова Н.Е. приказ по ЦРБ от 25.01.2017г №77.
-
С 2017 года с целью купирования выраженного болевого синдрома при необходимости пациенты получают трансдермальные системы. Пациенты, имеющие право на льготное лекарственное обеспечение, получают лекарственные препараты по заявкам в аптеке № 124 в полном объеме. С участковой сетью, фельдшерами ФАПов, узкими специалистами проработан порядок назначения наркотических средств на амбулаторном этапе.
Отпуск физическим лицам в сельской местности наркотических и психотропных лекарственных препаратов по рецептам врачей (фельдшеров) осуществляется фельдшером ФАПа. Согласно выписанного наркотического либо психотропного препарата пациенту, фельдшер ФАПа ежедневно доставляет препараты из МУП ЦРА №124 г.Камышлова. Основной задачей аптечного пункта на базе ФАП является обеспечение населения лекарственными средствами по рецептам, реализация лекарственных средств отпускаемых без рецепта врача, изделий медицинского назначения, предметов санитарии, гигиены, ухода за больными, лекарственных трав, перевязочных материалов и других медицинских товаров в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 04.03.2003 N 80 "Об утверждении Отраслевого стандарта "Правила отпуска (реализации) лекарственных средств в аптечных организациях. Основные положения".